荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)两岁时腹股沟就冒出个“小包”,父母以为“长大就会自己长好”——谁知这一等,就是整整十五年。直到近日,17岁的高二男生小军(化名)因右侧阴囊鼓得像个小皮球、胀痛难忍,才在武汉市中心医院杨春湖院区疝与腹壁外科接受了手术治疗,终于解除了这个拖了十五年的隐患。
(资料图片仅供参考)
疝与腹壁外科专家为患者实施手术。通讯员供图
17岁的小军(化姓)家住青山区,今年读高二,正值备考的关键期。早在两岁时,父母给他洗澡时就发现其右侧腹股沟区有个软软的“小包”。当时,父母带他到附近医院检查,医生诊断为右侧腹股沟疝,建议手术。但父母心存侥幸,认为孩子不哭不闹,也没喊疼,说不定长大点自己就长好了。这一等,就是十五年。
进入青春期后,小军右侧腹股沟的那个“小包”也跟着慢慢变大。近段时间,他明显感觉右侧腹股沟区坠胀不适,尤其在久坐晚自习或运动后更加明显。更让他难以启齿的是,疝块逐渐掉入阴囊,导致两侧外观不对称,又胀又难看。
一周前,小军感到右侧阴囊胀痛难忍,忍痛躲进厕所一检查,发现阴囊鼓得像个小皮球,他这才告知了父母。父母怕影响孩子以后的发育,赶紧带他来到武汉市中心医院杨春湖院区疝与腹壁外科就诊。
经检查,小军被确诊为右侧腹股沟斜疝,疝囊已进入阴囊。接诊医生告诉他,若不及时处理,不仅疼痛会加剧,时间久了还存在“嵌顿”风险——一旦肠管被卡住坏死,甚至危及生命。
考虑到小军正值高二,患者及家属都担心全麻手术会影响学习,疝与腹壁外科专家团队为其制定了局麻小切口微创手术方案。术中,医生通过腹股沟区长约3厘米小切口,精准地将脱出的疝囊还纳,并利用补片修补了腹壁缺损。术后第二天,小军即可下床活动,顺利出院。
武汉市中心医院疝与腹壁外科主任王勇介绍,像小军这样从儿童期拖到青少年甚至成年的疝气患者,临床上并不少见。科室每年都会接诊不少类似年轻患者,他们都是幼年发病,家长因“不痛不痒、不影响吃喝”而选择观望,寄希望于“孩子长大自愈”,结果往往错过了最佳治疗时机。
王勇主任解释,小儿腹股沟疝绝大多数是由于鞘状突未闭所致,这是一种先天性解剖异常,就像衣服破了个洞,不会随着生长发育自动愈合。相反,随着年龄增长、活动量增加、以及便秘、咳嗽、剧烈运动等导致腹压增高,疝囊只会越来越大,突出的脏器也会从肠道扩展到卵巢、膀胱等。
拖延的代价是巨大的。他强调,一方面,疝气长期存在会影响患者的生活质量,如小军所经历的胀痛、活动受限和心理负担;另一方面,最大的风险在于嵌顿——掉出的脏器被卡住无法回纳,血液循环障碍,引发肠梗阻、肠坏死甚至感染性休克,这种情况属于外科急症,必须立即手术,且手术风险和创伤远大于择期手术。此外,长期巨大的疝气还可能影响患侧睾丸的血运和发育。
专家提醒广大家长,一旦发现孩子腹股沟区或阴囊处有不明包块,在哭闹、站立、用力时明显,安静或平卧时消失,应高度怀疑疝气,务必及时到正规医院专科就诊。确诊后,遵医嘱选择合适的治疗时机,切勿迷信“长大自愈”而延误治疗。对于青少年患者,早期微创手术治疗恢复快,通常不影响正常的学习和生活。
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